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Formulaire de demande de bourse

Ce formulaire* doit nécessairement être accompagné des éléments suivants :

1 ) Une lettre de demande motivée précisant les raisons pour lesquelles vous faites appel à l'aide du Fonds pour le journalisme. (max. 2 pages)

2 ) Une description détaillée de la méthode de travail envisagée et des délais de réalisation. (max. 8 pages)

3 ) Une estimation budgétaire précise des coûts et revenus liés au projet (max. 2 pages).

4 ) Un accord de principe écrit de publication ou de diffusion de la part d'un média d'information (pour les journalistes professionnels -information générale- ou "de profession" -presse périodique spécialisée).

5 ) Un CV simplifié.


Les informations suivies d'une * sont obligatoires.


1. Données personnelles






(sous forme IBAN)


(Uniquement dans le cas d'une demande collective)

Etes-vous journaliste professionnel, de "profession" ou journaliste stagiaire agréé ? *

Etes-vous journaliste salarié ou indépendant ? *


2. Présentation générale du projet


(même provisoire)


(à détailler dans le dossier de présentation)

S'agit-il *

Co-auteur 1



Co-auteur 2



Co-auteur 3



Co-auteur 4







A quel(s) média(s) d'information de la Communauté française destinez-vous le projet ?
(Plusieurs choix sont possibles)



 


 


 


 


 


 

Avez-vous un accord de principe de publication ou de diffusion de la part d'un média d'information ?*

  •    

→ Envoyez des documents à joindre au formulaire de demande (maximum 2 Mo)


Les pièces jointes peuvent également être transmises au secrétariat du Fonds :
→ par e-mail sous fichier .pdf ou .doc
→ par courrier au secrétariat du Fonds

Fonds pour le journalisme - AJP
Maison des journalistes
rue de la Senne 21
1000 Bruxelles
info[at]fondspourlejournalisme.be

En remplissant ce formulaire, le demandeur/la demandeuse s'engage à s'abstenir de tout contact avec les membres du jury à propos de sa demande.

L'envoi du formulaire implique l'acceptation par le demandeur/la demandeuse du règlement général et du règlement du jury du Fonds pour le journalisme.

Le demandeur/la demandeuse certifie que les informations fournies sont sincères et exactes.